| 种植业保险分户标的投保清单 | ||||||||||
| 本分户标的投保清单为 号投保单的组成部分，投保人应如实、详细填写，并保持字迹清晰，纸面整洁。 | ||||||||||
| 投保险种： | 政策性种植业保险 | 标的名称 | 水地玉米 | |||||||
| 标的种植地点： | 新庙村 | 单位保险金额：500元/亩 | 保险费率： | 6% | 单位保险费： | 30元 | ||||
| 序号 | 被保险人 | 身份证号/组织机构代码 | 农户银行卡号或银行帐号 | 农户开户行 | 联系方式 | 保险数量（亩/株） | 总保险费（元） | 农户自交保险费（元） | 备注 | 农户签字 |
| 姓名 | ||||||||||
| 1 | 宋志 | 15232619570720737X | 6229760540500407188 | 信用社 | 15134798032 | 20 | 600 | 120 | 村北 | |
| 2 | 丁继奎 | 15232619640717737X | 6229760540500579648 | 信用社 | 13514759292 | 23 | 690 | 138 | 村北 | |
| 3 | 丁树发 | 152326195410207395 | 6229760540500654292 | 信用社 | 15849501298 | 16 | 480 | 96 | 村北 | |
| 4 | 张树奎 | 152326196001157379 | 6229760540500654300 | 信用社 | 18747597975 | 35 | 1050 | 210 | 村北 | |
| 5 | 刘玉芳 | 152326195109037374 | 6229760540500407212 | 信用社 | 15148796468 | 23 | 690 | 138 | 村北 | |
| 6 | 史凤良 | 152326196603097377 | 6229760540500845874 | 信用社 | 15047464385 | 15 | 450 | 90 | 村北 | |
| 7 | 耿春波 | 152326195906227373 | 6229760540500407238 | 信用社 | 15949447097 | 12 | 360 | 72 | 村北 | |
| 8 | 何广学 | 152326197010207379 | 6229760540500729284 | 信用社 | 13584155868 | 9 | 270 | 54 | 村北 | |
| 9 | 何广富 | 152326195510067393 | 6229760540500407253 | 信用社 | 15047502061 | 20 | 600 | 120 | 村北 | |
| 10 | 柳长学 | 152326195808027378 | 6229760540500407279 | 信用社 | 13474754823 | 25 | 750 | 150 | 村北 | |