| 种植业保险分户标的投保清单 | ||||||||||
| 本分户标的投保清单为 号投保单的组成部分，投保人应如实、详细填写，并保持字迹清晰，纸面整洁。 | ||||||||||
| 投保险种： | 政策性种植业保险 | 标的名称： | 水稻 | |||||||
| 标的种植地点： | 新庙村 | 单位保险金额：500元/亩 | 保险费率： | 4% | 单位保险费： | 20元 | ||||
| 序号 | 被保险人 | 身份证号/组织机构代码 | 农户银行卡号或银行帐号 | 农户开户行 | 联系方式 | 保险数量（亩/株） | 总保险费（元） | 农户自交保险费（元） | 备注 | 农户签字 |
| 姓名 | ||||||||||
| 1 | 丁继奎 | 15232619640717737X | 6229760540500579648 | 信用社 | 13514759292 | 10 | 200 | 40 | 村东北 | |
| 2 | 耿春波 | 152326195906227373 | 6229760540500407238 | 信用社 | 15949447097 | 4 | 80 | 16 | 村东北 | |
| 3 | 耿刚 | 152326196701087391 | 6229760540500816891 | 信用社 | 13451354583 | 4 | 80 | 16 | 村东北 | |
| 4 | 何占林 | 152326194912297373 | 6229760540500407345 | 信用社 | 15847489662 | 4 | 80 | 16 | 村东北 | |
| 5 | 杨宪辉 | 15232619790723737X | 6229760540500795442 | 信用社 | 15207846525 | 5 | 100 | 20 | 村东北 | |
| 6 | 柳强 | 152326197801017379 | 6229760540500600972 | 信用社 | 15947531907 | 4 | 80 | 16 | 村东北 | |
| 7 | 耿春江 | 152326196210097392 | 6229760540500407675 | 信用社 | 15847502493 | 4 | 80 | 16 | 村东北 | |
| 8 | 李资国 | 15232619680102737X | 6229760540500579796 | 信用社 | 15147038616 | 3 | 60 | 12 | 村东北 | |
| 9 | 王秉学 | 152326196210117373 | 6229760540500407741 | 信用社 | 13848451560 | 5 | 100 | 20 | 村东北 | |
| 10 | 刘景广 | 152326196308037371 | 6229760540500579812 | 信用社 | 13722155014 | 3 | 60 | 12 | 村东北 | |