1、我旗参保人员范围不断扩大,已经覆盖了职工,灵活就业人员,企业社会化退休人员及居民。医疗保险待遇水平稳中有升,今年我旗对职工基本医疗保险基金支付与上一年度政策相同,在职人员最高报销比例达到94%,退休人员支付最高比例97%。最高支付标准达到了30万元的限额,城乡居民医疗保险支付比例最高达到95%,最高支付标准也达到了30万元。
2、生育保险支付金额较少,累计结余较多,其原因是我旗从2014年开征的生育保险,享受生育保险政策的人数较少。
3、住院费用增加较快,一是由于近年物价上涨原因今年住院费用支出较上年增加较多,二是参保职工住院多选择高级别的医院,三是我旗企业社会化人员参保,这部分人员都步入老龄时代,这部分人员医药费支出金额将逐年增加
4、城乡居民综合分析:
(1)由于新型农合与城镇居民整合,比去年参保人数增加了302402人。
(2)本季度基金支出也有所增加,由于增加了精准扶贫、建档立卡户住院患者相继增多,另外今年住院报销比例比去年报销比例也有所提高,城乡居民实际报销比例54.76%。