为维护全旗医保基金安全，管好用好群众的“救命钱”，奈曼旗医疗保障局多措并举，全方位持续加大打击欺诈骗保力度，“不敢骗、不想骗、不能骗”的高压态势初步形成。一是建立执法监督队伍，加大基金监管力度。为规范定点医药单位医保和健康扶贫管理，确保各项资金有效运行，奈曼旗医疗保障局成立稽核和药采中心，设立4个稽核小组，每个稽核小组负责本辖区内定点医疗机构医疗保险和健康扶贫、医疗救助等各项工作，不定期抽调稽核人员开展专项检查。二是全面开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，4月14日，奈曼旗医疗保障局联合奈曼旗人民医院，以“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月为契机，开展多项宣传活动，宣传月活动启动仪式在奈曼旗人民医院举行。集中宣传月活动开展以来，在旗内人员密集场所悬挂宣传横幅7条，为苏木乡镇场街道发放4种宣传资料1万余份，通过开展集中宣传月活动，进一步宣传了基金监管政策法规、畅通举报投诉渠道，深化打击欺诈骗保高压态势，在全社会营造维护医保基金安全的良好氛围。三是打击欺诈骗取医保基金专项治理工作全面展开。在全旗范围内开展为期7个月的打击欺诈骗取医保基金专项治理行动。这次行动覆盖全旗所有医疗保险定点医院、药店、诊所和医保经办机构，监督覆盖率100%，对村卫生室检查率50%。自4月20日开始，截至目前，已检查医院31家，存在问题的医院30家；检查定点药店28家，存在问题的药店24家；检查卫生室9家，存在问题的8家。检查中发现各定点医药单位整体上医保管理比较规范，但部分定点医药单位仍然存在着收费不合理、串换药品、无医嘱用药、网采率低等问题，检查组都已下达改正通知，并对违法严重的单位予以拒绝支付医保金或扣减违约金的处理。四是启动基金监管创新试点工作。利用1年左右时间，创新监管机制、监管方式和监管手段，构建医保基金“不能骗”“不敢骗”“不想骗”的约束惩戒机制，建设一支高素质、专业化基金监管队伍，提升医疗保障服务和监管水平，促进医保基金高效安全运行,圆满完成上级确定的试点任务。

下一步，旗医疗保障局将充分利用智能监控系统，结合现场稽核和举报线索，严格审核各单位的医药管理行为，对发现的违法违规案件严厉查处，确保专项整治取得实效。守护好老百姓的“治病钱”“救命钱”“健康钱”，防止漠视侵害群众利益的问题发生，让老百姓对医保惠民政策有体验感、获得感、幸福感、安全感。

奈曼旗医疗保障局    

2020年5月27日