| 种植业保险分户标的投保清单 | ||||||||||
| 本分户标的投保清单为 号投保单的组成部分，投保人应如实、详细填写，并保持字迹清晰，纸面整洁。 | ||||||||||
| 投保险种： | 政策性种植业保险 | 标的名称： | 小麦 | |||||||
| 标的种植地点： | 大包力皋村 | 单位保险金额： 500亩/元 | 保险费率： | 6% | 单位保险费： | 30 | ||||
| 序号 | 被保险人 | 身份证号/组织机构代码 | 农户银行卡号或银行帐号 | 农户开户行 | 联系方式 | 保险数量（亩/株） | 总保险费（元） | 农户自交保险费（元） | 备注 | 农户签字 |
| 姓名 | ||||||||||
| 1 | 李永生 | 152326195708194072 | 6217370140500411277 | 信用社 | 15149975798 | 5 | 150 | 30 | 大包力皋村 | |
| 2 | 田福学 | 152326197702104071 | 6215331440500013269 | 信用社 | 15247521835 | 3 | 90 | 18 | 大包力皋村 | |
| 3 | 张景峰 | 152326196609194071 | 6217370140503524795 | 信用社 | 15134789369 | 3 | 90 | 18 | 大包力皋村 | |
| 4 | 庄福东 | 152326199205234077 | 6217370140502850902 | 信用社 | 13948654019 | 4 | 120 | 24 | 大包力皋村 | |
| 5 | 杨喜军 | 152326198101294118 | 6217370140502843709 | 信用社 | 13224841665 | 2 | 60 | 12 | 大包力皋村 | |
| 6 | 赵海珊 | 152326198601104130 | 6217370140503270746 | 信用社 | 18247523228 | 3 | 90 | 18 | 大包力皋村 | |
| 7 | 刘全 | 152326195510194077 | 6217370140500411368 | 信用社 | 13947516739 | 2 | 60 | 12 | 大包力皋村 | |
| 合计 | 22 | 660 | 132 | |||||||
| 填写说明：同一份清单应填写相同类型保险标的、相同种植地点（如同村）、相同保险金额、相同保险费率的分户标的信息，否则应分开填写。 | ||||||||||
| 制表人： | 代双梅 | 联系电话： | 15847532129 | |||||||