| 种植业保险分户标的投保清单 | ||||||||||
| 本分户标的投保清单为 号投保单的组成部分，投保人应如实、详细填写，并保持字迹清晰，纸面整洁。 | ||||||||||
| 投保险种： | 政策性种植业保险 | 标的名称： | 甜菜 | |||||||
| 标的种植地点： | 治安镇六号村 | 单位保险金额：500元/亩 | 保险费率： | 6.0% | 单位保险费： | 30元 | ||||
| 序号 | 被保险人 | 身份证号/组织机构代码 | 农户银行卡号或银行帐号 | 农户开户行 | 联系方式 | 保险数量（亩/株） | 总保险费（元） | 农户自交保险费（元） | 备注 | 农户签字 |
| 姓名 | ||||||||||
| 1 | 李凤贤 | 150429196804240654 | 6221881900181540999 | 邮政储蓄 | 13804769658 | 850 | 25500 | 5100 | ||
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| 合计 | 850 | 25500 | 5100 | |||||||
| 填写说明：同一份清单应填写相同类型保险标的、相同种植地点（如同村）、相同保险金额、相同保险费率的分户标的信息，否则应分开填写。 | ||||||||||
| 制表人： | 联系电话： | |||||||||