为进一步规范全旗医保基金使用管理,强化定点医药机构常态化监管能力,提升医保支付政策执行水平,3月19日,奈曼旗医疗保障局组织召开全旗定点医药机构常态化监管平台应用、分级结算及医保支付资格管理培训会议。全旗定点医院、零售药店、诊所卫生室主要负责人及信息员,旗医疗保障局分管领导、医保中心负责人及相关股室负责人参会。
会议解读了《定点医药机构医保结算分级管理办法(试行)》、《内蒙古自治区医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》、《关于加快推进定点医药机构医保药品追溯信息采集工作的通知》等文件。并要求各定点机构深入开展相关医保政策培训,力争将文件精神传达至全体医护人员。
培训会特邀系统工程师对监管平台常态化具体事项进行培训。工程师围绕定点零售药店常态化监管平台的操作流程、药品耗材追溯码信息采集与应用、ERP系统与监管平台数据对接等模块展开实操演示,并结合典型案例剖析了“进销存数据异常”“串换药品”“超量开药”等违规使用医保基金行为,警示各机构务必实现药品耗材“一库化”精准管理,确保数据实时同步、全程可追溯。
此次培训通过“政策+技术+案例”三维联动,有效提升了参会人员的法规意识和实操能力,为推进全旗医保基金监管智能化、标准化提供了有力支撑。下一步,奈曼旗医保局将持续深化信息化监管手段,筑牢基金安全防线,助力医疗保障服务高质量发展。