为进一步强化医保经办内控管理,防范化解经办服务风险,提升医保服务规范化水平,3月20日,奈曼旗医疗保障局组织召开医保经办内控管理工作会议。
会议传达了国家、自治区及通辽市医疗保障局关于医保经办专项检查的文件精神,并通报了国家医保局近期曝光的医保经办服务违法违规典型案例,通过以案示警、以案明纪,深刻剖析问题根源,要求全体人员对照检视、举一反三,切实增强法纪意识和风险防控能力,坚决杜绝经办环节“微腐败”和失职渎职行为。
针对我旗医保经办内控工作,会议提出三点要求:一要清醒认识形势,直面问题短板。当前医保经办服务面临基金监管趋严、群众需求升级、数字化转型加速等多重挑战,必须树牢“内控就是生命线”意识。二要全力以赴抓内控,筑牢风险防线。聚焦待遇审核、费用结算、数据维护等关键环节,运用智能监控系统和大数据比对,动态筛查异常业务。三要凝心聚力促发展,确保任务落地。将内控管理与年度重点工作统筹推进,在参保扩面、DIP支付方式改革、异地就医直接结算等任务中,严格规范操作流程,以“零差错”标准保障政策精准落地,切实提升群众医保获得感。
会议号召,全体干部职工要以案为戒、以查促改,以“时时放心不下”的责任感和“事事紧抓不放”的执行力,织密医保经办内控网,守好基金安全责任田,为推动全旗医疗保障事业高质量发展提供坚实保障!