种植业保险分户标的投保清单 | ||||||||||
本分户标的投保清单为 号投保单的组成部分,投保人应如实、详细填写,并保持字迹清晰,纸面整洁。 | (内部凭证,仅供承保理赔使用) | |||||||||
投保险种: | 标的名称: | |||||||||
标的种植地点: | 百家村 | 单位保险金额: | 1200元/亩 | 保险费率:4.3% | 单位保险费: | 51.6元/亩 | ||||
序号 | 被保险人 姓名 |
身份证号/组织机构代码 | 联系方式 | 保险数量(亩/株) | 总保险费(元) | 农户自交保险费(元) | 农户银行卡号或银行帐号 | 农户开户行 | 备注 | 农户签字 |
1 | 李红梅 | 152326198103097900 | 15848854099 | 6 | 309.6 | 46.44 | 6217991910016358025 | 奈曼邮政 | ||
2 | 杨松涛 | 152326197512207870 | 13488580733 | 31 | 1599.6 | 239.94 | 6221881900067353806 | 奈曼邮政 | ||
3 | 王守信 | 152326194710137873 | 18747330865 | 5 | 258 | 38.7 | 601997007200131267 | 奈曼邮政 | ||
4 | 徐景民 | 152326197009117915 | 15004090783 | 14 | 722.4 | 108.36 | 601997007200101020 | 奈曼邮政 | ||
5 | 王德友 | 152326196409037872 | 13848946468 | 25 | 1290 | 193.5 | 6221881900067321373 | 奈曼邮政 | ||
6 | 王守权 | 152326196006187876 | 15849530023 | 11 | 567.6 | 85.14 | 6221881900169839488 | 奈曼邮政 | ||
7 | 季文军 | 152326197112117876 | 13080252006 | 70 | 3612 | 541.8 | 601997007200099437 | 奈曼邮政 | ||
8 | 任玉海 | 152326196310027877 | 13488581441 | 25 | 1290 | 193.5 | 601997007200101062 | 奈曼邮政 | ||
9 | 赵艳福 | 152326197105297872 | 15848505328 | 20 | 1032 | 154.8 | 6221881900067328998 | 奈曼邮政 | ||
10 | 孙汉军 | 152326196602067870 | 13847554493 | 6 | 309.6 | 46.44 | 6221881900067327842 | 奈曼邮政 | ||
11 | 刘臣 | 152326197604167896 | 15847523500 | 14 | 722.4 | 108.36 | 6217991910048287408 | 奈曼邮政 | ||
12 | 刘福财 | 152326195608277874 | 18347558668 | 12 | 619.2 | 92.88 | 601997007200131066 | 奈曼邮政 | ||
13 | 徐永松 | 152326198210137891 | 13789652100 | 12 | 619.2 | 92.88 | 601997007200188606 | 奈曼邮政 | ||
14 | 徐富 | 152326196112167879 | 13722052611 | 18 | 928.8 | 139.32 | 601997007200100395 | 奈曼邮政 | ||
269 | 13880.4 | 2082.06 | ||||||||
填写说明:同一份清单应填写相同类型保险标的、相同种植地点(如同村)、相同保险金额、相同保险费率的分户标的信息,否则应分开填写。 | ||||||||||
制表人: 王海清 | 联系电话: | 13847581252 |