一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大精神,坚持以人民为中心的发展理念,完善经办管理和公共服务体系,大力推进医保服务事项下沉,构建市、旗、苏木乡镇场(街道)、嘎查村(社区)医保经办服务一体化格局,打造“15分钟医保便民服务圈”,使参保群众就近享受优质、便捷、高效的医疗保障服务,持续提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。
二、基本原则
1.便民利民2.因地制宜3.标准规范
三、目标任务
2023年,按照“十到位”标准建设16个苏木乡镇场(街道)基层医保服务站、381个嘎查村(社区)基层医保服务点。
四、组织领导
为推进目标任务高效完成,成立奈曼旗基层医保服务站(点)建设工作领导小组。
组 长:刘新宇 奈曼旗人民政府副旗长
副组长:李栋祥 奈曼旗医疗保障局党组书记、局 长
成 员:朱云友 奈曼旗医疗保障局党组成员、副局长
刘海燕 奈曼旗医疗保障局党组成员、副局长
王国良 奈曼旗医疗保险服务中心主任
各苏木乡镇场(街道)分管业务领导、奈曼旗医疗保障局班子成员及各股室负责人、医疗保险服务中心股室负责人。
领导小组下设办公室,办公室设在奈曼旗医疗保险服务中心,办公室主任由医疗保险服务中心主任王国良同志担兼任。
五、工作举措
(一)统一规范建设标准(十到位)
1.职能授权到位2.服务场所到位3.服务标识到位4.人员配备到位5.业务培训到位6.操作手册配发到位7.业务指导到位8.经办服务台账到位9.服务载体应用到位10.经办业务公开到位
(二)统一规范服务事项
1.苏木乡镇场(街道)基层医保服务站经办服务事项:(1)单位参保登记;(2)职工参保登记;(3)城乡居民参保信息变更登记;(4)门诊费用报销;(5)住院费用报销;(6)产前检查费支付;(7)生育医疗费支付;(8)计划生育医疗费支付;(9)生育津贴支付;(10)医疗救助对象手工(零星)报销;(11)城乡居民参保登记;(12)参保单位参保信息查询;(13)参保人员参保信息查询;(14)异地安置退休人员备案;(15)异地长期居住人员备案;(16)常驻异地工作人员备案;(17)异地转诊人员备案;(18)账户共济绑定。
2.嘎查村(社区)基层医保服务点经办服务事项:(1)城乡居民参保登记;(2)参保单位参保信息查询;(3)参保人员参保信息查询;(4)异地安置退休人员备案;(5)异地长期居住人员备案;(6)常驻异地工作人员备案;(7)异地转诊人员备案;(8)结算信息查询、打印。
六、实施步骤
(一)动员部署(2月底前)
(二)统筹推进(8月底前)
(三)总体验收(9月中旬)
七、工作要求
(一)高度重视,迅速部署
(二)加强调度,做好台账
(三)广泛宣传,树立典型