政府信息公开申请表
申 请 人 信 息 |
公民 |
姓 名* |
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工作单位 |
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证件名称* |
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证件号码* |
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联系电话* |
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邮政编码 |
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电子邮箱 |
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传真 |
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联系地址* |
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法人/其它组织 |
名 称 |
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组织机构代码 |
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法人代表 |
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联系人姓名 |
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联系人电话 |
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传 真 |
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联系地址 |
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电子邮箱 |
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申 请 时 间 |
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所 需 信 息 情 况 |
所需信息的内容描述 |
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所需信息的指定提供方式(可选) □ 纸质 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘
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获取信息的方式(可选) □ 邮寄 □ 快递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取 |
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□若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式 |