医保暖心·守护健康

发布日期:2025-04-10 浏览次数:20

一、品牌内涵

奈曼旗医疗保障局党支部深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,积极响应党中央关于加强基层党建的号召,结合医疗保障工作实际,创建了“医保暖心·守护健康”党建品牌。该品牌以“以人民为中心”的发展思想为核心,旨在通过党建引领,推动医疗保障服务提质增效,切实解决群众“急难愁盼”问题,让医保政策更加惠民、服务更加暖心,全力守护人民群众的健康福祉。

二、主要做法

(一)强化理论武装,筑牢思想根基

深化学习教育:严格落实“第一议题”学习制度,通过党组理论中心组学习、“三会一课”、主题党日等形式,组织党员干部深入学习党的创新理论和医疗保障政策法规,不断提升政治素养和业务能力。

开展专题培训:定期邀请医保领域专家和业务骨干开展专题讲座,围绕医保政策解读、业务流程优化等内容进行针对性培训,提高党员干部的服务水平和解决实际问题的能力。

(二)优化服务流程,提升群众满意度

推进“最多跑一次”改革:全面梳理医保经办服务事项,简化办事流程,精简申请材料,实现参保登记、异地就医备案、医疗救助等高频事项“一窗受理、并联审批、限时办结”。

打造“15分钟医保服务圈”:持续推动医保服务下沉,按照“十到位”标准建设16个苏木乡镇场(街道)基层医保服务站、381个嘎查村(社区)基层医保服务点,33家“医保+人社+银行”一体化服务网点,并在2个参保人数超千人的企业建设医保服务站,使老百姓真正享受到15分钟医保便民服务圈”的便捷服务。

创新服务方式:开通医保业务“网上办”“掌上办”功能,利用“国家医保服务平台”APP、微信小程序等渠道,实现医保业务“不见面”办理,提高服务效率。

(三)加强基金监管,保障基金安全

健全监管体系:建立医保基金监管长效机制,制定医保基金监管制度,明确监管职责和权限,确保医保基金使用规范、安全。

开展专项整治:定期组织开展医保基金监管专项整治行动,重点打击欺诈骗保、虚假就医等违法行为,维护医保基金安全。

强化智能监管:利用大数据、人工智能等技术手段,建立医保基金智能监管平台,实现医保基金使用全程监控,提高监管效率和精准度。

(四)发挥党员先锋模范作用,提升服务质效

设立党员先锋岗:在医保经办服务窗口设立党员先锋岗,引导党员干部亮身份、亮承诺、亮服务,发挥示范带头作用。

开展志愿服务:组织党员干部成立医保志愿服务队,深入基层开展医保政策宣传、健康义诊等活动,为群众提供贴心、便捷的服务。

实施“党建+医保扶贫”:针对困难群众,开展医保扶贫行动,落实医保参保资助、医疗救助等政策,减轻困难群众就医负担。

三、工作成效

(一)党建工作水平显著提升

通过党建品牌的创建,旗医疗保障局党支部的凝聚力、战斗力和创造力得到显著提升。党员干部的政治素养和业务能力不断提高,服务意识和担当精神明显增强,形成了比学赶超、创先争优的良好氛围。

(二)医保服务质量明显提高

参保覆盖面不断扩大:通过优化服务流程、创新服务方式,医保参保率显著提升历年来参保率均在95%以上

服务效率显著提升:实现医保业务“一窗受理、并联审批、限时办结”,办事时限大幅压缩。

群众满意度持续提高:通过打造“15分钟医保服务圈”、开通“网上办”“掌上办”功能等措施,群众对医保服务的满意度显著提高。

(三)医保基金安全有效保障

通过健全监管体系、开展专项整治、强化智能监管等措施,医保基金使用更加规范、安全。2024年,共对全旗304家定点医药机构医保基金使用情况开展全覆盖检查,依法依规处理了204家机构,50家机构解除医保协议,4家医院暂停住院结算,暂停医师开具医保处方5人,共追回医保基金195万元,有效维护了医保基金的安全。

(四)党员先锋模范作用充分发挥

通过设立党员先锋岗、开展志愿服务、实施“党建+医保扶贫”等措施,党员干部的先锋模范作用得到充分发挥。在急难险重任务中,党员干部冲锋在前、勇于担当,为群众提供了坚实的医疗保障。

奈曼旗医疗保障局党支部“医保暖心·守护健康”党建品牌的创建,是党建与业务深度融合的生动实践。通过强化理论武装、优化服务流程、加强基金监管、发挥党员先锋模范作用等措施,党建工作水平显著提升,医保服务质量明显提高,医保基金安全有效保障,党员先锋模范作用充分发挥。未来,奈曼旗医疗保障局党支部将继续深化党建品牌创建,不断提升医疗保障服务质效,为守护人民群众的健康福祉作出新的更大贡献。

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